Jaký vliv má menopauza na stárnutí pleti? Podrobně očima odborníka
Co se během stárnutí s kůží děje, jaký vliv má pokles estrogenů a jaké existují metody boje proti stárnutí pleti? Nahlédněte menopauze „pod kůži“ s předsedou České menopauzální a andropauzální společnosti, Doc. MUDr. Tomášem Faitem, Ph.D. z Gynekologicko-porodnické kliniky 2. Lékařské fakulty Univerzity Karlovy a Fakultní nemocnice Motol.
Kůže chrání organismus před vnějšími vlivy a stejně jako na ostatních orgánech jsou i na ní patrné projevy některých systémových onemocnění a samozřejmě i stárnutí organismu. Stárnutí kůže je pak charakterizováno zpomalením procesu regenerace buněk a sníženou obranyschopností organizmu. Epidermis (svrchní vrstva kůže) se ztenčuje a stává se propustnější. Kůže se stává suchou snížením obsahu vody a mění se její pigmentace. Snížení funkce mazových žláz vede k vysychání kůže. Pokles napětí pleti je způsoben sníženou tvorbou a uspořádáním kolagenních vláken. Pokles elasticity má na svědomí zkrácení a zhrubění elastických vláken. Na kůži se proto objevují vrásky. Specifikem stárnutí pleti u žen je významný vliv poklesu endogenních (tj. vnitřních, tělu vlastních) estrogenů na stav kůže.
Estrogeny a kůže
Estrogeny prokazatelně mají ochranný vliv na fysiologické procesy ve všech vrstvách kůže (1), zrychlují hojení poranění (2) a chrání před stárnutím vlivem slunečního světla (3). Jeden z druhů estrogenů, estradiol, chrání kožní buňky (konkrétně fibroblasty a keratinocyty) proti poškození oxidačním stresem (4). Studie také prokazují nižší úmrtnost žen na kožní nádory (5) včetně melanomu (6). S úbytkem estrogenů v důsledku menopauzy je spojeno ztenčení kůže, zvýšení počtu a hloubky vrásek, snížení elasticity. V postmenopauze klesá tloušťka kůže o 1,13 % ročně při poklesu obsahu kolagenních vláken o 2 % ročně (7). Paralelně k úbytku kostní hmoty klesá i obsah kolagenu typu I a II, a to až o 30 % za prvních 5 let menopauzy (8).
Kosmetické přípravky
Základem každodenní péče o pleť stárnoucí ženy jsou emoliencia ve formě krémů. Dělí se na hydrokrémy (suché, denní krémy) a oleokrémy (mastné, noční krémy). Suché krémy proti vráskám jsou emulzí „olej ve vodě“, kdy voda tvoří 50 - 90 % celkové hmotnosti. Krém se rychle vstřebává do kůže. Mastný krém proti stárnutí pleti je emulzí „voda v oleji“ a obsahuje 15 - 60 % vodní fáze. Omezuje odpařování vody (ale méně než mast), dobře se vstřebává, neproniká do větší hloubky, působí chladivě.
Proti stárnutí buněk působí vitamin E (tokoferol) a vitamin B5, ochranu proti slunečnímu záření přidává vitamin A (retinol, 3-hydroretinol). Vitamin F – esenciální mastné kyseliny, kyselina linolová, linoleová a arachnoidová – je základem pro tvorbu a funkci buněčných membrán. Koenzym Q10 je kofaktorem mnoha chemických reakcí v organizmu. Antioxidanty působí proti kyslíkovým radikálům, jsou obsaženy i v rostlinných extraktech např. Acai nebo Aloe vera (9).
Laboratoře Vichy se zaměřují na dodání chybějících nenasycených omega-3, 6 a 9 mastných kyselin, které jsou základní účinnou látkou jejich nočního krému Neovadiol. Jako zdroj těchto kyselin používá bambucké máslo (olej z oříšků afrického stromu shea), olej z rýžových otrub obsahující navíc tokoferol (vitamin E) a olej ze světlice barvířské.
Korektivní dermatologie
Nejdůležitějším zásahem do tvorby nežádoucích projevů stárnutí kůže je účinná prevence a ochrana proti UV záření. Korektivní dermatologie se pak zabývá korekcí vzhledových vad kůže. Možnosti tzv. omlazení pleti můžeme dělit na neinvazivní a invazivní. Jsou to např.:
Neinvazivní metody:
- užívání vitaminů a látek působících proti volným kyslíkovým radikálům,
- povrchový chemický peeling,
- kryoterapie (aplikace chladu, zmražení),
- mikrodermabraze (metoda založená na principu mechanického peelingu).
Invazivní metody:
- mezoterapie (aplikace léčivých roztoků injekčně do hloubky cca 4 mm: vitaminy, koenzymy, aminokyseliny, kyselina hyaluronová),
- laseroterapie,
- implantáty,
- aplikace botulotoxinu (9).
Tento článek vyšel v rozšířené podobě v časopise Klimakterická Medicína, Časopis pro menopauzu a andropauzu, listopad 2020, ročník 25, č. 4.
Literatura:
Thornton MJ.: Oestrogen functions in skin and skin appendages. Expert Opin Ther Targets 2005, 9: 617-29
Ashcroft GS., Ashworth JJ.: potential role of estrogens in wound healing. Am J Clin Dermatol 2003, 4: 737-43
Tsukahara K., Nakagawa H., Moriwaki S. et al.: Ovariectomy is sufficient to accelerate spontaneous skin ageing and to stimulate ultraviolet irradiation-induced photoageing of murine skin. Br J Dermatol 2004, 151: 984-94
Bottai G., Mancina R., Muratori M. et al.: 17beta-estradiol protects human skin fibroblasts and keratinocytes against oxidative demage. J Eur Acad Dermatol Venerol 2013, 10: 1236-43
Weinstock MA.: Epidemiologic investigation of nonmelanoma skin cancer mortality: The Rhode Island Follow-Back Study. J Invest Dermatol 1994, 102: 6S-9S
Miller JG., Mac Nail S.: Gender and cutaneous melanoma. Br J Dermatol 1997, 136: 657-65
Brincat MP.: Hormone replacement therapy and skin. Maturitas 2000, 35: 107-17
Affinito P., Paloma S., Sorrentino C. et al.: Effect of postmenopausal hypoestrogenism on skin collagen. Maturitas 1999, 33: 239-47
Růžičková Jarešová L.: Stárnutí kůže a péče o ni. Medicína pro praxi 2012, 9 (6–7): 293-6
Santor PG., Schmidt JB., Rabe T. et al.: The influence of HRT on skin ageing: a pilot study. Maturitas 2001, 39: 43-55
Phillips TJ., Demicray Z., Sahu M.: Hormonal effects on skin aging. Clin Geriatr Med 2001, 17: 661-72
Brincat M., Versi E., Moniz CF. et al.: Skin collagen changes in postmenopausal women receiving different regimens of estrogen therapy. Obstet Gynecol 1987, 70: 123-7
Pierard-Franchimont C., Letawe C., Goffin V. et al.: Skin water-holding capacity and transdermal estrogen therapy for menopause. Maturitas 1995, 22: 151-4
Shah MG., Maibach HI: Estrogen and skin: an overview. Am J Clin Dermatol 2001, 2: 143-50
Maheux R., Naud F., Rioux M. et al.: A randomized, double blind, placebo –controlled study on the effect of conjugated estrogens on skin thicknes. Am J Obstet Gynecol 1994, 170: 642-9
Varila F., Rantala I., Oikarinen A. et al.: The effect of topical oestradiol on skin collagen of postmenopausal women. Br J Obstet Gynaecol 1995, 102: 985-9
Redakce